ISO 9001 “Gestión de la Calidad” - ISO 14001:2005 “Gestión Ambiental” - Integramos la Red Nacional de Laboratorios de SENASA con habilitación N° L 0035 - Integramos la red Provincial de laboratorios de Organismo Provincial para el Desarrollo Sostenible OPDS con habilitación N° 007 - Acreditación de ensayos en el área de Alimentos y Medio Ambiente por el OAA Organismo Argentino de Acreditación bajo Normas ISO 17025. - E.N.R.E. - Ente Regulador de Electricidad

Presentación de dos casos clínicos de abscesos corneales por Fusarium spp

Este trabajo fue presentado en el Congreso Argentino de Microbiología (CAM). El CAM es la reunión científica más importante organizada por la Asociación Argentina de Microbiología (AAM) y se lleva a cabo cada tres años. El XIII Congreso se realizó en la ciudad de Buenos Aires entre los días 23 y 26 de septiembre de 2013. La AAM lleva más de seis décadas de existencia con su finalidad de promover y difundir los conocimientos microbiológicos en las más diversas áreas.

Autores

Keller L. (1), Calderón C. (1), Soria S. (2).

(1) Fares Taie Instituto de Análisis - Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina.

(2) Clínica Privada de Ojos - Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina.

Contacto: lkeller@farestaie.com.ar

Introducción

Fusarium es un género de hongos ambientales de distribución universal, que pueden causar infecciones oportunistas.

Las queratitis por Fusarium pueden producirse tras la colonización de lentes de contacto, por traumatismos con ramas u otros objetos, o en pacientes con patología previa en la cornea. Este cuadro requiere un rápido diagnóstico y tratamiento (tto) para evitar la pérdida de la visión. A continuación presentamos 2 casos diagnosticados en nuestro laboratorio:

Paciente 1: femenino 21 años, usuaria de lentes de contacto blandas. Concurre a guardia por ulcera corneal infiltrada, de 3 x 3 mm. Conducta: Cultivo de absceso y tto empírico con colirios fortificados (vancomicina 50 mg/ml, ceftazidima 50 mg/ml, tópico cada una hora)

Control 24 hs: Regular evolución con reacción en cámara anterior, cuadro estable sin mejoría.  Se recibe informe: Fusarium sp. a los 10 días de inicio del cuadro. Se comienza tto tópico con natamicina 5 % cada 2 hs.

A las 24 hs presenta muy buena evolución con localización de absceso y menor reacción en cámara anterior. A los 15 días presenta leucoma residual, absceso inactivo. Se indica continuar tto 3 veces por día durante 1 mes.

Paciente 2: masculino 55 años. Concurre a guardia bajo tto en otro centro desde hace 7 días con aciclovir tópico + tobramicina, por absceso secundario a cuerpo extraño metálico.

La biomicroscopía muestra un absceso de 5 x 5 mm, hipopion y reacción conjuntival. Conducta: Cultivo y tto empírico con colirios fortificados cada 1 hora (los mismos que la paciente 1)

Control 24 hs: mala evolución. Se agrega tto para Acantamoeba + natamicina cada una hora. A las 48 hs presenta mala evolución con compromiso total de cornea que alcanza limbo. Se realiza queratectomía terapéutica, lavado de cámara anterior con fluconazol, cierre con esclera de banco y recubrimiento conjuntival. Cavidad vítrea libre.

Se recibe informe: Fusarium sp. a los 17 días de comenzado el cuadro.

Buena evolución, al año se realiza transplante esclerocorneal y actualmente se encuentra en espera para queratoprotesis de Boston 1.

Procesamiento de las muestras
  • Medios: agar sangre, agar chocolate y 2 tubos de Saboureaud.
  • Examen directo: Hifas hialinas septadas, de 3 a 8 um, ramificadas en ángulo de 45 º.
  • Incubación de las placas: 37ºC en microaerofilia, 3 días, sin desarrollo.
  • Incubación de Saboureaud: 28 y 37ºC. A los 4 días desarrollaron a 28ºC colonias algodonosas blanquecinas sin pigmento en el anverso. El examen microscópico de las colonias mostró macroconidias con forma de canoa, hialinas y septadas, propias de este género.
 fusarium cultivo fusarium fusarium
Conclusiones

Las infecciones de córnea por Fusarium sp. deben tenerse en cuenta en pacientes usuarios de lentes de contacto o en aquellos que han sufrido traumatismos o poseen una lesión corneal previa. Es fundamental el diagnóstico micológico en forma rápida y precisa, y debe ser informado de inmediato al oftalmólogo debido a que estas lesiones evolucionan desfavorablemente si no reciben tto adecuado de inmediato.

 

  • Puede visualizar el póster de este trabajo haciendo click
  • Acceda al libro de Resúmenes del XII CAM y II DiMAyA 2013 haciendo click aquí 

  • Rivadavia 3343
  • Tel.Fax: 0223 410 4820 al 27 ó 475 3855
  • 7600 Mar del Plata - Argentina
  • Avellaneda 1286
  • Tel.: 0223 486 1845
  • 7600 Mar del Plata - Argentina
  • Magallanes 3019
  • Tel: 0223 489 7704
  • 7600 Mar del Plata - Argentina
  • Av. Constitución 4773
  • Tel.: 0223 471 2100
  • 7600 Mar del Plata - Argentina
  • Av. Colón 2174
  • Tel.: 02291 480248
  • Otamendi - Argentina

Laboratorios en colaboración para la resolución de muestras de Alta Complejidad, Genética Molecular y/o de Alimentos y Medio Ambiente

  • Villa Gesell Instituto de Análisis
  • Paseo 118 nº 357
  • Tel.: 02255 47 6515
  • Villa Gesell - Argentina
  • Laboratorio de Análisis Clínicos Medicomp.
  • Calle: 15 de Abril Esq. Cnel. Delgadillo. Planta Baja.
  • Tel.(591) 4 6636790
  • Fax. (591) 4 6668615
  • Cel. (591) 71860232
  • Tarija - Bolivia
  • Sistemas Genomicos
  • Parque Tecnológico de Valencia
  • Ronda G. Marconi, 6 - 46980 Paterna
  • (Valencia) España
  • BairesLab
  • Entre Rios 2043
  • Capital Federal - Argentina
©Copyright - 2004-2017 Fares Taie Instituto de Análisis Desarrollado por OSMOSIS