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Perfil lipídico e indicadores bioquímicos de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en litiasis renales: ¿socios en la verdad epidemiológica?

Este trabajo será presentado en el VI Congress of the International Society for Hemodialysis, XVIII CAN / XI CAEN, Sheraton Hotel and Convention Center, Buenos Aires, 11 al 14 de septiembre del 2013

Autora:

Dra. Judith Márquez. Especialista en Bioquímica Clínica.Diplomada en gestión de servicios de Salud. Jefa a cargo del Área Química Clínica Instituto Fares Taie.

química@farestaie.com.ar

 

Resumen

Los lípidos son parte integrante de las matrices orgánicas de formación mineral de cálculos renales,  así como promotores  de calcificaciones patológicas. La importancia biológica de  hallazgos en ratas muestran que aquellas que llevan una dieta rica en grasas se relacionan fuertemente con  la etiología idiopática de litiasis cálcica. Sin embargo no se conoce en demasía la realidad en humanos al respecto.

Materiales y Métodos

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y transversal de pacientes nefrolitiásicos, mediante protocolo de Charles Y. C. Pak (SW. Med. Center for Mineral Metabolism and Clinical Research, Texas USA), modificado y adaptado. Se analizaron 391 pacientes ambulatorios de ambos sexos (excluyendo pediátricos de menos de 20 años), que presentaban más de un episodio de cólicos y cálculos evidenciados por imagen. En ellos se determinaron parámetros bioquímicos de perfil lipídico (además de las 30 determinaciones que exige el protocolo). De acuerdo a lo establecido por NCEP y ATP III  se emplearon puntos de corte.

Resultados

Un 52% de los mismos presentaba alteraciones en colesterol; un 57% LDL alterada; un 28 % triglicéridos elevados, HDL un 25% más bajo; ácido úrico 28% aumentado y  finalmente un 7% tenían glucemias elevadas.

Conclusión

El síndrome metabólico y  la nefrolitiasis presentan epidemiológicamente similares características; son causados por la interacción de los factores genéticos, ambientales, hormonales y  presentan una alta incidencia y prevalencia en la población adulta. Dietas ricas en proteínas y colesterol son promotoras del aumento de osteopontina (matriz de muchos cálculos renales). El no despeciable porcentaje de alteraciones lipídicas y factores de riesgo en la población nefrolitiásica podría constituir otro blanco de prevención contra la generación del lito renal. El consejo dietario o farmacológico sería independientemente de las resultantes encontradas como fallas metabólicas inherente al propio protocolo.

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